歯周病とは

歯周病とは、歯肉炎と歯周炎の総称で、歯周病細菌による感染症です。
お口の中の細菌により炎症が起こり歯周組織が壊されます。 

お口の中には、口腔常在菌という細菌が存在します。
歯にくっついているネバネバしたものはプラーク(歯垢あるいはバイオフィルムとも称される）といわれる細菌の塊です。

歯磨きによってきれいにすることができますが、きちんと歯に歯ブラシや歯間ブラシなどが当たっていないときれいに落とすことができません。
そのため、一人一人に合った清掃用具や正しい歯みがき方法の練習が不可欠です。

今更歯みがき！？と思われがちですが、歯みがきが歯を守るために一番大切なことなのです。

（歯周疾患の分類：日本歯周病学会歯周病分類システム2006年改変）

• プラーク性歯肉炎
  主に細菌の塊であるプラーク（バイオフイルム）が原因で生じる歯肉の発赤や腫れ（歯を支える骨（歯槽骨）はまだ、溶けていない段階です）
• 非プラーク性歯肉炎
  歯肉の発赤や腫れの主な原因がホルモン（妊娠性や思春期性）や全身疾患（白血病や糖尿病など）、歯肉増殖（降圧剤、抗てんかん薬など）

• 慢性歯周炎(軽度・中等度・重度/限局型・広汎型)
  歯周炎の約9割が慢性歯周炎です。（2型糖尿病に該当）
  歯周炎の進行は、30代後半から40代前半より１５～２０年程度かけてゆっくり進行します。
  歯の周囲の組織の破壊の程度により軽度、中等度、重度に分類され、歯周病の広がり具合によって、限局型（数歯程度）と広汎型（多数歯におよぶ）に分類されます。（例：重度広汎型慢性歯周炎）
• 侵襲性歯周炎
  1型糖尿病に相当し、臨床診断(実際の医療現場）では歯周炎の約1割以下で、若い世代（10代から30代前半）に発症あるいは悪化するタイプの歯周炎です。
  家族歴（遺伝性）がある場合や特徴的な歯周組織の破壊パターンを示す場合があります。
  このタイプの患者さんは、歯周病専門医施設を訪れる重症型歯周病患者のうち、約２～３割です。

歯肉を支える骨（歯槽骨）が溶けた（歯肉が骨を吸収した）為、下がって歯の根が出た状態です。（歯が延びたように見える）歯と歯の間に隙間ができたり、歯の表裏の歯肉が下がると食べ物が詰まりやすくなったり、 見栄えが悪くなったり、歯がしみやすく（知覚過敏）なったりします。

咬みあわせの力が歯に対して異常な力として働き、歯が持続的に揺さぶられることにより、 歯の周りの骨が吸収されたり、歯の根にひび（亀裂）が入ったり、割れたり（歯根破折）することです。

その他には…

• 壊死性潰瘍性歯肉炎
• 壊死性潰瘍性歯周炎

• 歯肉膿瘍
• 歯周膿瘍